Depresia din perspectiva holistica (partea I)

Depresia sau depresia unipolara este una dintre cela comune suferinte psihiatrice. Desi actualmente sunt disponibile multiple mijloace de tratament, totusi acest tip de dezechilibru este inca insuficient diagnosticat si tratat.

Perspectiva psihologica si emotionala

Din punct de vedere psihologic depresia poate fi analizata foarte felurit. In ceea ce ne priveste, impartasim o opinie oarecum originala, cel putin interesanta, care ar putea fi aplicabila multora dintre noi. Va rugam sa urmariti imaginea alaturata si explicatiile care o insotesc.

Inainte de orice, am vrea sa va spunem ca un cadru medical, fie el de medicina alopata sau de Medicina Traditionala Chineza (TCM) va poate ajuta tratatandu-va depresia, insa ajutorul cel mai mare, vi-l puteti oferi dumneavoastra intelegand si schimband paradigma in care traiti, prevenind astfel acest dezechilibru periculos.

Aceasta imagine simbolizeaza mecanismul psihic si emotional de declansare a depresiei.



Pe scurt, problema unei persoane deprimate este ca ea/el (sa-i spunem EL) depinde prea mult de parinti sau de grija "parinteasca" ( a unei rude apropiate, frate /sora mai mare, etc..) din care se "hraneste" emotional spre a se simti in siguranta si demn de lauda lor (sa-i numim mai departe EI).

De mic copil, acesti "parinti" (poate fi doar o singura persoana cum am precizat mai sus) au fost mai importanti decat viata insasi pentru EL; au fost niste semizei, care i-au alimentat traiul cu tot ce si-a dorit, sau daca nu au facut-o, cel putin EL se astepta ca ei sa o faca. Cand EL este iubit de EI, de catre acesti oameni importanti, aparent atotputernici EL se simte bine cu sine si are incredere in sine.. Cand insa EL simte, sau din diferite motive, percepe ca este neagreat, dezaprobat sau si mai rau, respins sau abandonat de catre EI, EL se simte neajutorat, pierdut, insuportabil de singur si fara valoare. Deoarece EL isi evaluaza increderea in sine prin prisma relatiei de dependenta pe care o are fata de EI, daca EI ii intorc spatele sau daca EL pierde contactul cu EI in oricare alt fel, increderea LUI in sine se prabuseste.

Baza conflictului depresiv este ca persoana deprimata (EL) depinde asa de mult de EI, ca el ii imputerniceste cu o imensa capacitate de a-l influenta, iar cand EI fac aceasta intr-un mod pe care EL il gaseste nemultumitor, EL incepe sa ii deteste si sa fie suparat pe EI. Aceste sentimente sunt foarte primejdioase. EL nu le poate exprima, nici macar nu indrazneste sa le gandeasca la "rece", deoarece nu vrea sa riste sa faca ceva care ar inlatura relatia de dependenta fata de EI (care-i ofera siguranta). De aceea in loc de a-si indrepta supararea si ostilitatea catre EI, EL se intoarce impotriva sa.

EL gandeste ca daca EI, cei buni, si-au intors fata de la el, inseamna ca el trebuie sa fie de vina, el este cel fara valoare si el este cel rau. EL incepe sa fie autocritic, sa se simta vinovat, si daca supararea si ostilitatea sa este prea mare, EL va incerca sa se autopedepseasca. Ducand aceasta la extrem, cand EL va considera ca totul este pierdut, va incerca chiar sa isi curme viata.

Deseori, ca un mechanism de autoconservare, persoana deprimata poate substitui dependenta de EI cu o relatie asemanatoare in lumea inconjuratoare (prieten/-a, coleg/-a, mentor, sot/sotie) care chiar daca nu schimba fundamental lucrurile ii da macar o a doua sansa si chiar timp sa schimbe ceva inlauntrul Sau.

Daca insa EL nu poate gasi o alta relatie de dependenta cu o alta persoana importanta care sa ii poata alimenta siguranta emotionala si dorinta LUI de a fi apreciat atunci.. Ei bine, atunci EL cauta sa isi gasesca linistea in alcool, sau/si droguri (in sexualitate excesiva, violenta verbala si fizica). Referitor la alcool si droguri (vom reveni la celalalte cu alt prilej), acestea il vor face pentru un timp sa se simta in siguranta, sigur pe sine si pe valoarea sa, siguranta pe care nu o poate gasi singur, in sine insusi. Deoarece EL foloseste astfel de substante pentru a se ridica din depresie, cand efectul acestora se risipeste, depresia revine si el este impins in a consuma cantitati mai mari ca acestea sa-si faca efectul. Cu timpul alcoolul si drogurile au un efect devastator asupra imaginii LUI si el va avea mai multe motive sa fie deprimat si va intra intr-un cerc vicios din care de unul singur, cu mijloace proprii, este foarte greu de iesit.

In imaginea alaturata, dependenta fata de sursa de "alimentatie" (de siguranta, de a fi iubit, incredere in sine) este simbolizat de un copil mic care tanjeste dupa un gigantic san matern suspendat in cer. Individul deprimat este in prim plan, in frig, simbolizat de faptul ca este fara vesminte, pe un teren acoperit cu ninsoare. El isi intinde mana catre un parinte, mama, care il respinge si este intoarsa cu spatele a dezaprobare. Mama se afla pe un teren inverzit, o insula a paradisului pe care ea i-l poate oferi sau i-l poate lua inapoi. Oglinda sparta continandu-l pe el si pe mama sa vrea sa reprezinte tiparul supararii si ostilitatii generate sau legate de parinte dar indreptate spre sine insusi spre a se autopedepsi.

Fie ca ne place sau nu explicatia de mai sus, aceasta poate fi un punct de plecare in a intelege originea unora dintre frustrarile noastre, de a reflecta la acestea, a ierta unde este de iertat si a incepe sa ne vindecam incepand de la noi, cu ganduri sau perspective pozitive. Desi rationamentul de mai sus nu este universal aplicabil el vine cu o noua perspectiva, care prin variatiuni pe aceasi tema ne vor face sa descifram mecanismele emotionale ale aparitiei depresiei si a modului nostru subconstient de "gandire".

Si ar mai fi ceva: Noul Testament ne indeamna "iubeste-ti aproapele ca pe tine insuti" ceea ce implica in consecinta ca este obligatoriu de a ne trata pe noi insine preferential sau oricum, cu intelegere si in mod pozitiv. Deci, a ne face rau noua insine reprezinta in sens biblic un pacat, desi numia categorisirea in sine nu rezolva problema.

Perspectiva medicinei alopate

Cauza fiziologica a depresiei nu a fost stabilita cu precizie. Studii clinice sugereaza ca in acest caz se petrec dereglari ale secretiei de neurotrasmteri cum ar fi ai serotoninei, epinefrinei si dopaminei.

Criteriile de diagnosticare a unui sindrom depresiv major sunt:

Simptome

Persoana care are depresie se poate simti lipsita de speranta, trista sau nu mai poate simti placere in aproape nimic din ceea ce face. Se poate simti "daramata" sau descurajata, plange usor. Deasemenea poate fi irascibila sau anxioasa sau poate avea un nivel scazut de energie.

Cele mai semnificative doua simptome ale depresiei sunt:
- tristetea sau lipsa de speranta;
- pierderea interesului sau a placerii in efectuarea majoritatii activitatilor din viata de zi cu zi.

Alte simptome pot fi:
- pierderea sau luarea in greutate din cauza modificarilor in apetitul alimentar;
- cresterea sau diminuarea nevoii de somn;
- sentiment de neliniste si incapacitatea de a putea sta linistit sau din contra, sentimentul ca orice miscare necesita un mare effort;
- senzatie de oboseala permanenta;
- sentimente de vinovatie sau de devalorizare fara un motiv aparent;
- ganduri recurente de moarte sau de suicid.

In cazul in care o persoana prezinta cel putin cinci dintre aceste simptome, pentru o perioada mai lunga de 2 saptamani si daca unul din ele este fie tristetea, fie pierderea interesului, persoana respectiva este diagnosticata cu depresie majora.

In cazul in care sunt prezente 2 pana la 4 simptome pe o perioada de cel putin 2 ani (la copii - 1 an), poate fi vorba de o forma de depresie pe termen indelungat, numita tulburarea distimica (distimia).

Numeroase femei pot avea modificari ale dispozitiei inainte de menstruatie. Simptome premenstruale fizice si emotionale care interfera cu relatiile interpersonale sau cu responsabilitatile cotidiene sunt cunoscute sub denumirea de sindrom premenstrual (SPM sau PMS in engleza). Totusi, femeile care prezinta simptome premenstruale fizice si emotionale care interfera serios cu viata cotidiana pot avea o forma de depresie, denumita tulburare premenstruala disforica. Despre depresia de dupa nastere, denumita depresie post partum, vom vorbi cu alt prilej.

(Continuare in partea a-II-a)

Dan Micu - D. Acupuncturist

335 Sheppard Avenue East (Bayview & Sheppard);
www.soothe.ca
Tel: 416-805-4997