Fibromul uterin (ultima parte)

Vom incheia serialul dedicat acestei napaste femeiesti, fibromul uterin, descriind in completare o procedura de tratament a fibromului, relativ noua, care pentru moment se aplica doar in Statele Unite, Canada, Mexic, Brazilia, Anglia, Germania, Israel, Rusia, Ungaria, Japonia, Singapore si Corea de Sud.

Respeciva procedura poarta numele de Chirugie cu Ultrasunete Focalizate asistata de Imagistica prin Rezonanata Magnetica (MRgFUS)

Ce este Chirurgia cu Ultrasunete Focalizate asistate de RMI?

Aceasta este o procedura de tratament ne-invaziv, asemanator examenului ecografic care focalizeaza fascicule de ultrasunete de mare intensitate (HIFU) cu scopul de a distruge fibromul uterin, fara a afecta in general tesuturile din jurul fibroidului. Procedura respectiva se desfasoara intr-o incinta (tunel) de Imagistica prin Rezonananta Magnetica, al carui scaner il ajuta pe medic sa "vada" in interiorul corpului, sa orienteze fasciculele de ultrasunete, sa determine temperatura tesuturilor aflate sub tratament si sa observe continuu desfasurarea tratamentului.

Fasciculele de ultrasunete sunt focalizate printr-un dispozitiv asemanator unei "lentile" (asa cum faceam si noi in copilarie cand aprindeam de la soare, printr-o lupa, cate o frunza uscata sau o bucata de hartie). Ultrasuntele trec prin corpul omenesc insa in cazul ecografului ele sunt de o intensitate foarte mica si sunt inofensive. In cazul tratamentului MRgFUS, ele sunt de mare intensitate si se focalizeaza intr-un singur punct aflat in masa fibroidului, pe care, practic, il "cauterizeaza", fara a afecta tesuturile invecinate. Fascicolul este mutat in mod repetat in toata masa fibromului pana cand acesta este "tratat" in intregime.

Ce informatii furnizeaza RMI?

Dispozitivul de Imagistica cu Rezonanta Magnetica (RMI) furnizeaza o imagine tridimensionala care poate vizualiza fibromul fara interventie chirgicala. De asemenea RMI-ul poate vizualiza in acest caz portiunea care este tratata la un moment dat si poate da informatii asupra temperaturii locului respectiv, in asa fel incat, pe de o parte celulele fibromului sa fie distruse, dar pe de alta parte temperatura sa nu creasca in mod periculos pentru tesuturile din vecinatate si pentru organism in general.

Ce se intampla in timpul procedurii?

Mai intai medicul identifica fibromul si il vizualizeaza cu RMI prelevand imagini din zona pelviana.

Apoi, dupa un plan stabilit in detaliu pentru cazul respectiv, va focaliza fasciculul pulsatoriu de ultrasunete al unui "ecograf" foarte puternic, de o constructie speciala, intr-un anume punct din interiorul fibromului. Focalizarea dureaza cca 15 secunde, timp in care temperatura locului respectiv se poate ridica pana la cca 85 grade Celsius. Aceasta temperatura este suficienta pentru a distruge celulele respectivei zone, atinse de ultrasunete. Simultan, medical vizualizeaza respectiva zona si verifica temperatura si aspectul tesuturilor acelei zone. De vreme ce focalizarea si tratamentul se face doar o zona de intindere foarte mica la o singura "radiatie" de ultrasunete, procedura se repeta pana cand intreg volumul fibromului este tratat. Procedura dureaza de obicei cam 3 ore, bineinteles functie de numarul si marimea fibroamelor care sunt tratate.

Dupa tratament, organismul elimina incet tesuturile distruse ale fibromului, proces care poate dura luni de zile. Concomitent simptomele caracteristice ale fibromului dispar.

Ce simte pacienta in timpul tratamentului?

Inainte de tratament pacientei i se admninistreaza un sedativ si un analgezic usor care sa o ajute sa se relaxeze. Tratamentul se administreaza pe masa de "operatie" care intra in "tunelul" RMI-ului. Pacienta va putea comunica continuu audio cu echipa care va efectua tratamentul (prin microfonul si difuzoarele incintei RMI-ului). Pacienta va fi informata de fiecare pas al tratamentului, pe masura desfasurariii acestuia.

In timpul tratamentului este normal ca pacienta sa simta o usoara incalzire a zonei pelviene (partea de jos a abdomenului). Pacienta va avea in mana un buton de urgenta pe care-l poate apasa oprind astfel tratamentul, oricand ar apare situatii neprevazute sau cand tratamentul ar deveni prea dureros.

Pacienta va fi constienta pe tot timpul tratamentului si va furniza continuu informatii medicului asupra starii ei. Dupa procedura respectiva, pacienta va trebui sa stea cateva ore sa se odihneasca in clinica, pana efectele sedarii dispar complet. Apoi pacienta poate pleca acasa putandu-si relua activitatea normala.

Cui i se poate administra aceasta procedura?

In general procedura cu Ultrasunete Focalizate se poate aplica oricarei personae care sufera de fibrom si care doreste sa isi pastreze uterul. Decizia insa o are medicul, functie de conditia fiecarui caz in parte.

Se spune ca acesta metoda de tratament este aplicabila mai ales pacientelor care deja au avut copii deoarece specialistii isi exprima temeri asupra "supraincalzirii" accidentale ale zonelor aferente fibromului..adica a ovarelor. Totusi literatura de specialitate semnaleaza cazuri in care dupa tratamentul cu MRgFUS, pacientele au ramas insarcinate si au dus sarcina cu bine, pana la capat.

Cate cazuri de tratamente MRgFUS au fost efectuate pana in prezent?

La nivelul anului 2006, luna octombrie, in intreaga lume au fost efectuate peste 2000 de tratament de fibrom uterin prin procedura MRgFUS.

Care sunt complicatiile majore associate tratementului prin Chirugie cu Ultrasunete Focalizate asistata de Imagistica prin Rezonanata Magnetica

In general procedura MRgFUS este o procedura sigura, nepericuloasa, de tratare cu risc minim fibromul uterin. Uneori insa, ca urmare a tratamentului pot apare complicatii. Dintre acestea putem cita

Complicatii pe termen scurt:
- tensiune scazuta sau lesin dupa sau in timpul tratamentului;
- dureri/crampe abdominale, greata sau/si febra;
- reactii alergice la medicamente sau substantele de contrast;
- mici arsuri ale pielii in zona pelviana;
- dureri de spate sau de picioare care pot dura cateva zile;
- infectii urinare.

Complicatii pe termen scurt:

Incidenta riscurilor pe termen lung survenite dupa aplicarea procedurtii este extreme de scazuta. Totusi trebuie sa stiti ca, desi rare, s-au raportat cazuri de complicatii ca urmare a tratamentului prin MRgFUS cum ar fi:

Complicatii pe termen scurt:
- arsuri ale pielii pe abdomen cu supurarea acestora;
- dureri de spate, de picioare sau stari de slabicune.

Alte riscuri
- Exista riscul ca tratamentul sa nu fie efectiv sis a fiti nevoite sa folositi mijloace alternative de tratament care sa va ajute sa eliminate simptomele neplacute.
- Tratamentul poate fi efectiv pentru fibromul tratata la un moment dat, insa dupa o anumita perioada de timp, pot apare alte fibroame, necesitand tratamente aditionale.

Cum poate ajuta Medicina Traditionala Chineza la succesul tratamentului MRgFUS?

Tratamentul prin Chirugie cu Ultrasunete Focalizate asistata de Imagistica prin Rezonanata Magnetica (MRgFUS) trateaza doar efectul "imbolnavirii".

Pentru tratarea cauzei/cauzelor fibromului uterin si pentru prevenirea eventualelor recidive este bine sa se apeleze la metodele medicinei alternativ-complementare, dintre care cele mai eficiente sunt, dupa parerea noastra, mijloacele proprii Medicinei Traditionale Chineze.

Acupunctura si fitoterapia clasica chineza integrate cu tratamentul MRgFUS pot ajuta la:
- pregatirea organismului pentru procedura prin micsorarea fibromului la dimensiuni care sa faca tratamentul prin MRgFUS mai efficient si cu mai putine complicatii;
- atenuarea sau eliminarea complicatiilor pe termen scurt si lung cand acestea apar;
- prevenirea recidivelor prin identificarea cauzelor specifice pentru fiecare femeie in parte) ce duc la aparitia fibromului si tratarea acestora;
- grabirea eliminarii din organism a tesuturilor moarte ale fibromului ramase dupa tratament;

Multa sanatate!


Dan Micu - D. Acupuncturist

335 Sheppard Avenue East (Bayview & Sheppard);
www.soothe.ca
Tel: 416-805-4997

Data postarii pe Web: 11 iulie 2007
Cuvinte cheie: Chirugie, Ultrasunete Focalizate, Imagistica prin Rezonanata Magnetica, MRgFUS, fibrom uterin. RMI, cauterizare fibrom uterin, complicatii, medicina traditionala chineza, acupunctura, Toronto