Pentru Carmen, cu aleasa pretuire

Osteoporoza - Remedii (II)

Dan Micu - D. Acupuncturist, Practician TCM

Subiectul de fata este o chestiune despre care fiecare dintre noi trebuie sa stim cat mai mult cu putinta, indiferent daca suntem doctori sau nu. In acest fel putem preveni osteoporoza mai usor si o putem face mai putin periculosa pentru sanatatea noastra sau celor/celora, dragi noua.

Articolul de fata nu reprezinta recomandari pentru tratament, sau pentru punerea unui diagnostic. In acest scop va rugam sa va adresati medicului Dumneavostra de familie sau medicului specialist.

Remedii pentru osteoporoza

Mai multe informatii despre cauzele si factorii de risc ai osteoporozei am inclus intr-un articol publicat saptamana trecuta in pagina noastra de web: www.soothe.ca .

Tratamentul alopat

In afara de tratamentul chirurgical al fracturilor generate de osteoporoza, la care nu va dorim sa ajungeti, tratamentul medicamentos va poate fi recomandat de catre medicul Dumneavoastra curant. El poate consta dintr-unul sau mai multe dintre elementele urmatoare:

- SERMS (modulatorii selectivi ai activarii receptorilor pentru estrogeni) au un rol protector pentru oase, fara sa creasca riscul aparitiei cancerului de sin sau de uter. Medicamentele de acest tip si-au dovedit eficacitatea in special in fisurile vertebrelor si mai putin in cele ale soldului (col femural).

- Biofosfonatii - sint compusi care completeaza actiunea hormonilor feminini, frineaza pierderea osoasa si favorizeaza formarea de os nou. De asemenea, scad la jumatate riscul aparitiei fracturilor (tasari vertebrale, dar si fracturi de col femural sau la incheietura miinii). Cele mai utilizate substante de acest tip sint alendronatul si risendronatul. Studiile comparative referitoare la eficacitatea acestor medicamente pledeaza in favoarea alendronatului. Tratamentele cu un alt tip de biofosfonat - etindronat - nu si-au dovedit clar eficienta.

- Teriparatidele - Sunt molecule asemanatoare cu fragmente de parathormon - un hormon secretat de glandele paratiroide, situate in spatele tiroidei. Hormonul contribuie la reglarea concentratiei de calciu din oase si organism. Administrarea sa, sub forma unor injectii subcutanate, stimuleaza formarea osului. Acest nou tip de tratament si-a demonstrat eficacitatea mai ales in prevenirea fisurilor si tasarilor vertebrale, dupa 18 luni de tratament. Costul extrem de ridicat al tratamentului si riscul producerii unor osteosarcoame (cancer osos) ii limiteaza folosirea.

- Ranelat de strontiu - Se caracterizeaza prin modul de actiune dublu: creste formarea tesutului osos si limiteaza in acelasi timp resorbtia ("topirea") acestuia. In urma unui studiu care a cuprins 7000 de femei cu osteoporoza postmenopauzala, s-a constatat eficacitatea acestui tratament, in special la nivelul coloanei vertebrale, prin reducerea semnificativa a recidivelor fracturilor vertebrale si a aparitiei unor leziuni noi.

- Calcitonina - este un hormon secretat in mod natural de glanda tiroida. El inhiba actiunea celulelor osteoclaste (care "topesc" osul). In prezent calcitonina se poate administra cu un spray nasal care o face usor de suportat (spre deosebire de injectii) si este efectiva in incetinirea bolii si a scaderii incidentei fracturilor.

- Tamoxifenul - un hormon sintetic folosit in tratarea cancerului de san sau in prevenirea acestuia la persoanele cu risc mare. Desi tamoxifenul blocheza efectul estrogenului la nivelul sanului, pentru alte tesuturi printre care si pentru oase, el are un efect asemanator estrogenului. Astfel tamoxifenul poate reduce riscul fracturilor in special la femeile cu varsta peste 50 de ani.

Remedii din perspectiva medicinei traditionale orientale

Din punctul de vedere al medicinei traditionale chineze (TCM) oasele sunt guvernate de energia rinichilor ca si maduva (si creierul). Rinichii asigura impreuna cu alte organe o energie corespunzatoare fluidelor corpului (energia Yin). Acesta ar corespunde in principal cu secretiile sistemului hormonal. Lucrurile sunt cumva mai complicate, mergand pana la energia componentelor celulare.

Dupa varsta de 35 de ani energia Yin incepe sa scada in organism, mai ales in acel al femeilor, culminand cu simptomele menopauzei care sunt efectul declinului energetic si al "uscaciunii" din corp (al descresterii in primul rand al hormonilor, inclusiv a celor sexuali, de tipul estrogenului de pilda). Acaesta afecteza in primul rand energia rinichilor care incep sa foloseasca pentru functionarea organismului rezervele, "esentele". De aceea, starea sistemului osos este lasat pe planul doi.

O alta cauza importanta este stagnarea energei si sangelui la nivelul articulatiilor si oaselor proprii varstei a treia (insotita de dureri de tip arthritic sau rheumatic). Aceste stagnari ingreuneaza aportul de elemente nutritive noi si eliminarea toxinelor, in asa fel incat osul nu mai este alcatuit din materie prima de calitate. Consecinta este, bineinteles, osteoporoza.

Terapiile TCM pentru osteoporoza, atat cat cele cu plante medicinale (asupra carora vom reveni), dar mai ales cele cu acupunctura se orienteaza in principal in aceste doua directii:

- reechilibrarea energei rinichilor cu consecinta directa in restabilirea calitatii oaselor (dar si a memoriei si sanatatii in general); - inlaturarea stagnarilor de la nivelul oaselor si incheieturilor.

Cercetari recente au confirmat prin studii clinice ca acupunctura are rezultate exceptionale, marind de pilda secretia de calcitonina cu pana la 80% (daca nu sunt probleme de toroida). Tratamentele de acupunctura "reinvata" organismul sa se descurce cu mijloacele pe care le are la dispozitie (adica cu mai putin/fara estrogen) si sa absoarba cantitati mai mari de calciu din mancare. In acest fel functionarea regenerararii oaselor se face la nivele apropiate de cele normale.

Subliniem aici ca tratamentele de acupunctura, indeosebi in cazul osteoporozei, trebuie facute cu regularitate deoarece organismul este supus continuu unui proces degenerativ natural. Procesul degenerativ poate fi incetinit prin acupunctura, astfel incat sa putem imbatrani frumos. Acupunctura energizeaza organismul in lupta cu batranetea printr-un proces cumulativ, adica picatura cu picatura. Acesta este motivul pentru care, spre a incuraja acest lucru, la clinica noastra pretul tratamentul seniorilor este redus cu 50%.

Mai mult decat atat, intre tratamente, pacientii/-ele sunt incurajati/-e sa isi stimuleze singuri prin presopunctura, acasa, anumite puncte de acupunctura spre a mari cat mai mult efectul tratamentelor. In cazul osteoporozei, aceste puncte acupunctura sunt: K1 (Rinichi 1), B 54 (Vezica Urinara 54), B 60 (Vezica U 60), St. 9 (Stomac 9), LI 16 (Intestin Gros 16), GV 20 (Vas Guvernor - Du 20).

Prevenirea

- Aveti grija de alimentatia fiicelor sau nepoatelor Dumneavoastra - Una dintre cauzele osteoporozei este un sistem osos fragil, datorat printre altele unei alimentatii fara discernamant in timpul adolsescentei (sau chiar si mai tarziu), presarat cu regim inadecvat si cure de slabire, sarace in calciu si in alte elemente esentiale pentru un organism puternic.

- Osteoporoza incepe la 35 de ani - In consecinta, mai ales mamicile (indeosebi cele cu mai multi copii) trebuie sa vegheze de timpuriu la regimul de viata pentru a preveni mai tarziu aparitia osteoporozei, conform preceptului "pana la 30 de ani are Dumnezeu grija de tine; dupa aceea trebui sa ai tu".

- Faceti regulat exercitii fizice - Oasele reprezinta un organ viu care se fortifica progresiv daca este supus la solicitari suplimentare, mai ales acele solicitari in care se folosesc greutati. Nu exagerati!

- Pastrati o greutate in limite normale - O greutate mai mica de 90% din cea ideala tinde sa fragilizeze timpuriu oasele, pe cand o greutate mult mai mare, va opreste in general de la efectuarea exercitiilor fizice.

- Renuntati la fumat - Fumatorii par sa absorba mai putin calciu din mancare si femeile fumatoare au mai putin estrogen (care protejeaza oasele); in plus, fumatoarele se apropie de menopauza mai devreme.

- Verificati efectele secundare ale medicamentelor pe care le luati - Reducerea densitatii oaselor poate rezulta din administrarea pe termen lung al medicamentelor pentru artrita, astma, cancer, boala lui Crohn, lupus, epilepsie, endometrioza, ale barbituricelor, hormonilor tiroidieni, diureticelor, antiacidelor care contin aluminiu, etc. Intrebati-va medicul sau farmacistul despre efectul respectivelor medicamente asupra osteoporozei si preluati-va riscul consumului acestora in cunostinta de cauza.

- Expuneti-va soarelui - Expunerea la soare a mainilor, bratelor si fetei pentru o durata de 15 minute/zi, fara ecran protector, va asigura, in general, necesarul zilnic de vitamina D.

- Reduceti consumul de sare - Sarea ca si diureticele cresc producerea de urina care elimina pe langa altele, in mod constant, calciul.

- Evitati consumul de bauturile carbogazoase de tip Cola - Acestea contin prea mult fosfor care poate deteriora oasele. Oricum simplul sifon (soda) sau apa minerala este inofensiva din acest punct de vedere.

- Pastrati masura la consumul proteinelor - Desi proteinele ajuta organismul in mentinerea unei cantitati optime de colagen necesar flexibilitatii oaselor, un consum prea mare de proteine creste cantitatea de calciu eliminat prin urina. Daca insa se asigura un aport satisfacator de calciu zilnic, o cantitate ocazional crescuta de proteine nu reprezinta o problema.

- Limitati consumul de alcool. Alcoolul interfera cu abilitatea organismului de a absorbi calciu si in acelasi timp creste diureza, deci eliminarea calciului.

. (va urma)





Bibliografie:

1 - Raisz L (2005). - "Pathogenesis of osteoporosis: concepts, conflicts, and prospects.". J Clin Invest 115 (12): 3318-25. - http://www.jci.org/cgi/content/full/115/12/3318
2 - John Chen, PhD, PharmD, OMD, Lac, - "Menopause: Western and Traditional Chinese Medicine Perspectives"
3 - Kate Ross, "TCM Solutions for Osteoporosis and Bone Diseases"
4 - US Department of Health and Human Services, - "Bone Health and Osteoporosis: A Report of the Surgeon General (2004)"
5 - Wei YF, Liu YL, Zhang SH, Wang ZO, Liu Y, Wang HC, Yao JF, Li F, Wang CH., - "Effect of electroacupuncture on plasma estrin and bone mineral density in ovariectomized rats"
6 - Zhao YX, Wang J, Qin YR, Wang Y, Xu WR, Tang XH, Ye QM. - "Effect of acupuncture serum on the number of osteclast cultured in vitro"
7 - Nicolae Leahu - "Substante noi impotriva osteoporozei"
8 - Dr.Iulian Hopulele - "Diagnosticul osteoporozei"
9 - S. Takeda, F. Elefteriou, R. Levasseur, X. Liu, L. Zhao, K. Parker, D. Armstrong, P. Ducy, G. Karsenty - `Leptin Regulates Bone Formation via the Sympathetic Nervous System.`
10 - Peter K. K. WONG, Jemma J. CHRISTIE, John D. WARK - `The effects of smoking on bone health`
11 - Jan A Staessen MD, Harry A Roels PhD, Dmitri Emelianov MD, Tatyana Kuznetsova MD, Lutgarde Thijs BSc, Jaco Vangronsveld PhD and Prof Robert Fagard MD - `Environmental exposure to cadmium, forearm bone density, and risk of fractures: prospective population study`
12 - Katherine L Tucker, Kyoko Morita, Ning Qiao, Marian T Hannan, L Adrienne Cupples and Douglas P Kiel - ``Colas, but not other carbonated beverages, are associated with low bone mineral density in older women: The Framingham Osteoporosis Study``
13 - NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis: prevention, diagnosis, and therapy. JAMA.2001; 285 :785 -795[Abstract/Free Full Text]
14 - George Mihaescu - Imunologie si Imunochimie
15 - Bone and Tooth Society of Great Britain, National Osteoporosis Society, Royal College of Physicians - Glucocorticoid induced osteoporosis, Guidelines for prevention and treatment;
16 - Yang YX, Lewis JD, Epstein S, Metz DC. - Long-term proton pump inhibitor therapy and risk of hip fracture.
17 - Ruiz-Irastorza G, Khamashta MA, Hughes GR. - Heparin and osteoporosis during pregnancy
18 - Catherine E Murphy, PharmD BCPS - Effects of Thiazolidinediones on Bone Loss and Fracture
19 - Harvinder S. Sandhu, M.D., Osteoporosis: Trace Elements - Boron and Silicon
20 - Dr. Mihaela Moise - Osteoporoza
21 - Ana Maria Vasilescu - Medicament pentru cancer de san, eficient impotriva fibromului uterin

Soothe/Calitas - Pain and Stress Clinic 335 Sheppard Avenue East (Bayview & Sheppard);
www.soothe.ca
Tel: 416-805-4997

Data postarii pe Web: 16 ianuarie 2008
Cuvinte cheie: ostoporoza, osteopenie, osteomalacie, diagnostic, medicina alternativa, medicina traditionala chineza, acupunctura, Toronto


Foto:luispt - "Ruperea osului"

licenta copyright www.istockphoto.com